Reseña elaborada por:
Jose Fernando Mora Q.
Psicólogo en Neurocom Group Colombia.
Luz Angela Alvarez García, Ps.
Directora Ejecutiva
Neuropsicología
La atención Neuro Psicológica se define como la puesta en práctica de diferentes estrategias a cargo un profesional capacitado; sobre todo, tiene como fin estimular funciones en el cerebro que pueden encontrarse alteradas. Aplica, por ejemplo, en los trastornos del desarrollo neurológico, el envejecimiento o el daño cerebral adquirido.
En tal sentido, la práctica debe ser diseñada de acuerdo con las necesidades, según la etapa del desarrollo neurológico en la que se encuentren las personas afectadas.
En consecuencia, la atención se dirige a las funciones ejecutivas cuyo desempeño está mediado por la funcionalidad del lóbulo prefrontal. Además de otras funciones, se trata de abordar la capacidad de:
- Solucionar problemas: entendida como la habilidad para utilizar recursos en la transformación de objetos, hechos o situaciones de manera lógica y coherente con la demanda o contexto.
- Autorregular la conducta: definida como la destreza para actuar bajo control autónomo.
Así mismo, las funciones ejecutivas modulan habilidades como:
- Control inhibitorio (evitar impulsos)
- Flexibilidad cognitiva (ser capaz de cambiar de tareas, acciones o decisiones)
- Focalización de la atención (concentración)
- Automonitoreo (reflexión y autocrítica)
- Metacognición (pensar sobre sí mismo y sobre los propios pensamientos)
- Abstracción (realización de operaciones mentales)
- Memoria de trabajo (recordar lo información para ejecutar tareas inmediatas).
En consecuencia, el desarrollo adecuado de estas funciones se relaciona con el éxito escolar, el buen rendimiento académico y el desarrollo cognitivo, social y psicológico del individuo.
Cómo se hace intervención en Neuro Psicología
Por tanto, la investigación de la referencia da cuenta de una niña de 8 años y 6 meses de edad, residente en la ciudad de Bogotá. El reporte inicial describe dificultad para concentrarse, inquietud, escritura pobre y desorganizada, lectura lentificada, errores en la comprensión lectora e impulsividad.
El programa de intervención fue realizado en 12 sesiones de 45 minutos cada una; se desarrollaron actividades para la estimulación del sistema ejecutivo, organización, planeación, y expresión de ideas por medio de la lectoescritura.
Se desarrollaron diferentes actividades, por ejemplo: con la finalidad de manejar la conducta impulsiva se implementaron las actividades de juego de estatuas y los contrarios; así mismo, para la estimulación del proceso de planeación se implementaron actividades como elaborar recetas y organización de eventos secuenciales; del mismo modo, para promover las habilidades de expresión escrita se implementaron juegos de construcción y organización de frases, visualización de video y escritura de un cuento.
Resultados de la Intervención
Así, al culminar el el proceso se volvió a realizar evaluación; a continuación se presentan los resultados comparativos con su respectivo índice de cambio:
| Prueba | Porcentaje de cambio |
| Laberinto planeación | 80 |
| Laberinto tiempo | 30 |
| Clasificación de cartas aciertos | 30 |
| C. de cartas perseveraciones | 90 |
| C. de cartas perseveraciones diferidas | 40 |
| C. de cartas tiempo | 14.28 |
| Clasificación semántica total de categorías | 40 |
| C. semántica promedio animales | 25 |
| C. semántica puntuación total | 30.76 |
| Fluidez verbal aciertos | 0 |
| F. verbal perseveraciones | 10 |
| Torre de Hanoi movimientos | 0 |
| Torre de Hanoi tiempo | 7.14 |
| Clasificación semántica total categorías | 33.33 |
| Metamemoria errores negativos | 0 |
| Metamemoria errores positivos | 1400 |
| Stroop A error tipo stroop | 900 |
| Stroop A tiempo | 200 |
| Stroop A puntuación | 900 |
| Stroop B errores tipo Stroop | 1000 |
| Stroop B tiempo | 150 |
| Stroop B puntuación | 900 |
| Laberintos atravesar | 0 |
| Juego de cartas-cartas de riesgo | 11.76 |
| Juego de cartas puntuación total | 0 |
| Clasificación de cartas errores de mantenimiento | 15.38 |
| Señalamiento auto dirigido aciertos | 166.66 |
| Señalamiento auto dirigido perseveraciones | 0 |
| Señalamiento auto dirigido tiempo | 140 |
| Ordenamiento alfabético #1 | 0 |
| Ordenamiento alfabético #2 | 100 |
| Resta aciertos | 0 |
| Resta tiempo | 8.33 |
| Suma consecutiva aciertos | 0 |
| Tiempo en suma consecutiva | 0 |
| Memoria visuoespacial nivel máximo | 0 |
| Memoria visuoespacial perseveraciones | 0 |
| Memoria visuoespacial errores de orden | 0 |
| Comprensión verbal | 20 |
| Razonamiento perceptual | 35.71 |
| Memoria de trabajo | -3.19 |
| Velocidad de procesamiento | 711.11 |
| Ci- Total | 37.87 |
En conclusión, se evidencia que la intervención surtió efectos positivos en los dominios relacionados con el control de impulsos, auto-monitoreo, regulación de la conducta, memoria, atención y e lecto-escritura.
Los autores hacen hincapié que la mejora a nivel neuropsicológico no se explica por efecto de aprendizaje porque se realizó la evaluación post-test después de seis meses.
Conclusiones
De acuerdo con la evidencia, para favorecer el adecuado desarrollo de las funciones ejecutivas en etapa escolar, debe promoverse actividades de:
- Control motor y lateralidad cruzada
- Manejo de la respuesta impulsiva
- Actividades de trabajo algorítmico
- Tareas orientadas al recuerdo de elementos y/o secuencias
- Tareas de organización morfosintáctica
- Tareas de fluidez verbal
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Referencia:
Jiménez-Jiménez, S. & Marques, D.F (2018). Impacto de la intervención neuropsicológica infantil en el desarrollo del sistema ejecutivo. Análisis de un caso. Avances en Psicología Latinoamericana, 36(1), 11-28. doi: http://dx.doi.org/10.12804/revistas.urosario.edu.co/apl/a.4150